Shaken, not stirred: tette, tette, tette (e adesso imparate a contare i tumori)

Shaken, not stirred, sono i post che mi escono di pancia, quando troppe cose mi si agitano in testa e cercano una loro collocazione. Poi di solito la trovano. 

Che belli i media e i loro riflessi prevedibili e i corto-circuiti: uno legge Angelina, tette, chirurgia plastica e vai con la deriva dell’ attrice bonazza e viziata e cretina. Il fatto che avere l’87% i rischio di cancro al seno non dica nulla a nessuno, in questi tempi matematicamente analfabeti, la dice lunga su come ci danno le informazioni.

La mia fortuna è stata che per prima cosa mi hanno postato il link al testo in cui Angelina Jolie raccontava della propria storia di predisposizione al cancro. L’ ho letto, e mentre leggevo mi dicevo che era scritto benissimo, attento a non urtare nessuno e contemporaneamente a spiegare i motivi fondati di quella che sembra una decisione estrema. Ho ammirato l’ autore, chiedendomi se non fosse un professionista della comunicazione a lavorare per conto della Jolie.  Mi sono uscite un paio di lacrime per come era scritto sinceramente, dico la verità.

Adesso aggiungo a posteriori questa nota: no, non credo che improvvisamente adesso centinaia di migliaia di donne si precipiteranno dal loro medico pretendendo di farsi togliere i seni per paure più o meno medicamente fondate, come si chiede qualcuno. Ma credo che qualcuna in più adesso che ha letto di Angelina si decida a prenotare quel pap-test o mammografia che stava rimandando da mesi. E già solo con questo si rischia di salvare delle vite. Perché statisticamente Angelina fa più cassa di risonanza della mia vicina. 

Cioè, ricapitoliamo, la Jolie fa parte di quel 5-10% di donne che sono geneticamente predisposte a prendersi il cancro al seno e alle ovaie. La loro storia di famiglia parla forte e chiaro e sarebbe per chiunque in quella situazione lo spunto per farsi un bello screening e controllarsi spessissimo. Quanto costa farlo in un sistema sanitario come quello USA? Circa $3000 dollari. Per lo screening genetico. Quanti possono pagarselo? Pochissimi rispetto al gruppo a rischio.

Qui comincia una premessa con i peresempi, se preferite saltare alla conclusioni fatelo tranquillamente, sotto ho condensato le osservazioni che in questi giorni ho postato in molte discussioni in proposito in comodi punti numerati, che magari si fa prima.

Quanti si decidono a farlo? Io per esempio ho da 5 anni un’ impegnativa per controllare gratis, visto che per fortuna mi pago l’assicurazione come previsto dal sistema in cui vivo, un neo che è comparso e ha iniziato a crescere. L’ ho persa un mucchio di volte, me la sono fatta rifare altrettante, alla fine ho preso l’ appuntamento e mi son scordata di andarci e adesso mi vergogno, ma appena ritrovo quell’ impegnativa vecchissima o una sua copia successiva vado. Lo dico da 4 anni.

Il punto è che quel neo ce l’ho sotto l’occhio e gli occhi sono il mio punto debole. L’avessi avuto su un braccio o una spalla, chissenefrè. Non mi sono neanche chiesta con cognizione di causa se potrebbe rimanermi una cicatriciaccia visibilissima in faccia qualora si dovesse davvero togliere tutto e subito. ma so che è un pensiero che sta lì, nascosto, ma c’ è.

Quindi ricapitoliamo, metti una donna, senza cercarmela a Hollywood, diciamo la mia vicina due numeri civici più in là. Una cinquantenne normalissima, con la madre morta di cancro al seno e una serie di sorelle e zie anche pazienti. Si è fatta il suo screening regolare per anni, per fortuna, poi gliel’ hanno trovato, poi le hanno fatto tutte le chemio, si è rasata i capelli prima di cominciare perché poi la pelle è sensibile, adesso siamo due anni dopo e ancora non riesce a ricominciare a lavorare perché non ce la fa a concentrarsi e si scorda le cose al momento in cui le servono. Poi magari le tornano in mente, ma lei fa l’assistente domiciliare agli anziani, mica si può sbagliare nel dare le gocce al paziente cardiapatico?

Hanno deciso di lasciare Amsterdam e andarsene in un paesino dove possono vivere meglio. Di lavoro, carriera o altro, non se ne parla per ora.

Ora, se la mia vicina a 20-30 anni, quando ha iniziato a fare gli screening regolari qualcuno le avesse posto l’alternativa: ma perché non ti fai togliere tutto? l’avrebbe fatto? Magari pensi che vuoi avere dei figli, magari ti sembra una cosa estrema, in fondo non hai ancora niente e chi te lo fa fare ad affrontare una cosa talmente invasiva, per quale motivo poi?

Pensiamo a cosa rappresenti il seno per una donna, ricordiamoci i passi da gigante fatti nelle asportazioni chirurgiche da quelle più invasive a quelle che risparmiano le parti non malate. Pensiamo quanto serva avere un* partner che ti rassicura che ti ama e gli piaci anche se ti sono caduti tutti i capelli, anche se non hai più un seno, anche se ti gonfi come una botte, anche se ti mandano in menopausa chimica, perché ricordiamocelo, ogni mestruazione mette in moto meccanismi che se vanno male fanno sviluppare cellule tumorali. OGNI MESTRUAZIONE. (Ricordo che ogni 28 giorni chi ha le mestruazioni regolari ne ha una. Calcolatelo per la vita fertile media di una donna).

Dicevo, meno male che ho letto prima il pezzo originale e poi ho sentito alla radio olandese e sui media italiani come questa notizia è stata riportata. No, c’ è da piangere. Poi che io consiglio che i giornali sono buoni giusto per pulire i vetri e foderare gli armadietti della cucina. Qui sotto i punti.

1) Non sappiamo contare. Cosa vuol dire avere l’87% di probabilità di contrarre il cancro al seno? Non lo sappiamo. Un articolo serio dovrebbe cominciare da quello e poi si capisce perché la Jolie si è fatta operare.

2) Che senso ha farsi togliere un organo sano, e allora il cervello (abbiate coraggio, queste sono le frasi amene che girano su Facebook sulla Jolie). Basta leggere il punto 1 e spiegarselo, per capire che una donna in quel gruppo a rischio lì NON ha degli organi sani, se lo sono è un caso che ogni momento può ribaltarsi e magari troppo tardi.

3) La Jolie è risultata avere anche il 50% di probabilità di tumore alle ovaie. Forse il 50% è una cifra che intuitivamente si capisce di più (e io con le cifre non sono capace, vi avverto, magari sto per dire una cazzata). Comunque il 50% vuol dire uno su due. Le ovaie sono due. Una ti parte, è sicuro. Semplifico, ma è così. L’ 87% è più del 50%. più chiaro di così io non sono capace di spiegarmelo, invoco amici che ci capiscano di numeri e statistica.

4) Ma allora ogni donna in quel 5-10% a rischio si dovrebbe far togliere tutto? È una decisione molto personale, hai figli, non ne hai, come vivi il tuo corpo, come vivi le malattie, sei ansiosa, che ne so? Ma intanto forse toccherebbe iniziare a fare lo screening.

5) E tutte le donne dovrebbero farsi lo screening genetico? Magari no, però se da entrambi i lati della famiglia hai donne che entro i 50 anni si sono ammalate di tumore al seno  alle ovaie un pensierino ce lo dovresti fare. E se non ce l’ hai, comunque gli screening consigliati meglio farli sempre. L’autopalpazione, impariamo a farla e facciamola (disse quella che si scorda). Il pap-test, per esempio, standard si fa in momenti diversi a seconda dei paesi, ma il consiglio è una volta l’anno e tocca ricordarselo. La mammografia se superi i 42 anni (cavolo, mi sono ricordata che la dovrei fare). Chiedere al proprio medico non guasta.

6) E chi le paga tutte queste belle cose? Se hai culo il servizio sanitario nazionale, purché uno si prenoti per tempo e siccome ci stanno di mezzo anche le date delle mestruazioni, a volte tocca incastrare i pezzi. Ma facciamolo questo sforzo. Se non c’ è una sanità pubblica che funziona, tocca rivolgersi a quella privata. E come dicevo sopra, la situazione USA è particolare, moltissima gente non si può permettere né gli screening genetici, né quelli regolari né di ammalarsi in genere. Teniamocela a cara, la sanità pubblica, fino a che c’è, assicuriamoci privatamente se possiamo e incrociamo le dita su tutto il resto, ma senza mettere la testa nella sabbia.

7) Comunque è un tumore delle donne, gli uomini possono stare tranquili. Invece no, un piccolo numero di uomini, che tra l’ altro statisticamente pare stia crescendo negli anni, può ammalarsi di tumore. Anche negli uomini è presente una piccola quantità di tessuto mammario che può ammalarsi come nelle donne. Anzi, negli uomini sarebbe più semplice sentire i noduli, ma uno non ci pensa perché a torto si pensa sia una malattia esclusivamente femminile. Ecco, pensiamoci. La diagnosi precoce fa tantissimo.

8) E ci voleva la Jolie per tutto questo? Se se ne parla e se ne discute tanto, evidentemente si. Io credo che abbia fatto una cosa coraggiosissima sia per i figli che ha e che meglio che crescano con la madre accanto, che per le infinite donne che per ignoranza, paura, incoscienza, non ci pensano e so accorgono troppo tardi che la prevenzione e gli screening sono importanti.  Le campagne ci sono, i medici ne parlano, ma mettiamoci la mano sulla coscienza, quante di noi rimandano gli screening e poi si decidono  solo quando sentono che una persona che conoscono si è ammalata? Le celebrità sono un po’ come la vicina di casa o la sorella che si ammala, ma raggiungono molte più persone, i giornali ne parlano e la Jolie, che già di vita privata ne ha poca e non gliene viene in tasca niente, ha fatto molto bene a servirsi della sua celebrità per incoraggiare altre donne. Un peana. Anche se sono sicura che adesso un mucchio di gente che già si faceva i film sul suo seno, se ne farà ancora di più.

Certo, uno pensa alla Jolie che è una bella donna oltre che famosa, sente parlare del seno della Jolie, si attizza e legge l’ articolo. Peccato, appunto che per questo motivo in Olanda e in Italia la notizia è stata riportata in modo tale che io che avevo letto l’ articolo originario, veramente mi chiedevo se si stesse parlando di due donne e due situazioni diverse. Ma questo è il problema con le tette che spesso hanno le donne: nessuno guarda per prima cosa alla donna che c’ è dietro. Altro che le statistiche sulle probabilità di sviluppare un tumore. Le tette vendono e quelle della Jolie vendono di più. E questo è quanto.